蓝某,男,35岁,广西都安人,为我院泌尿外科二病区进修医师,现租住在青秀区中山街道办黄屋坡34-1号501室。

2月2日,蓝某从都安来到南宁;2月3日早上参与所在的泌尿外科交班,下午没到医院,在其居住地休息。2月3日晚22时30分,蓝某接到都安当地防控人员通知,告知他曾于1月23日接触过的莫某当晚被确定为新冠肺炎患者。

核酸检测呈假阴性有很多方面的原因。第五版诊疗方案改为从核酸检测、肺部影像学、临床症状三个方面结合起来判断病人是否符合出院标准,应该是可行的。此外,建议出院的病人一般在家休养2周左右,这样相对是比较安全的。

我院当晚立即定性蓝某为密切接触者,要求其居家隔离观察(独居)。从1月23号至今(已16天),蓝某均未出现发热、咳嗽、腹泻等症状。

经排查,蓝某仅2月3日早上在科内交班时停留约4小时,未直接接触诊治病人,期间全体密切接触人员均佩戴医用口罩。

广西医科大学第一附属医院

2月9日,湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部召开新闻发布会。

2月8日上午11时,我院对隔离中的蓝某进行核酸检测,下午17:00疾控中心复检结果为阳性,确诊为新冠肺炎患者(无症状感染者),随后将蓝某送往定点救治医院进行治疗。

2月7日晚上,蓝某的爱人韦某(现住都安)确诊为新冠肺炎患者,我院再次叮嘱蓝某继续严格居家隔离并等待核酸检测。

2月8日晚上,医院按照疾控部门的指导意见,紧急部署对蓝某所在病区及医生办公区进行消毒,封闭其所在病区;随后对所有密切接触的医务人员进行集中医学隔离观察,并在2月9日下午对目前筛查出来的56名密切接触人员进行肺部CT筛查和核酸检验,除1例肺部有轻度炎症病灶外,其余人员均无异常,全部密切接触人员核酸检验结果都为阴性(包括肺部有炎症病灶者)。

华中科技大学公共卫生学院副院长徐顺清表示,核酸检测存在一定的假阴性,也就是一部分病人没有检测出来。这样可能造成一些传染源没有真正被识别出来,有扩大的风险。这个问题发现以后,以前诊疗方案把核酸检测作为唯一的诊断依据,现在第五版诊疗方案把CT和临床也作为依据,这三个方面结合起来,作为对病人恢复情况的判断。

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